Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области за 2018 год

По состоянию на 1 января 2019 года в Витебской области зарегистрировано 1420 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ-1116, показатель распространенности составил 94,6 на 100 тыс. населения (на 01.01.2018 соответственно 1304 случая ВИЧ-инфекции, ЛЖВ - 1029, показатель распространенности - 86,6), республиканский показатель - 220,7 на 100 тыс. населения.

По показателю распространенности Витебская область занимает 6-е место среди областей республики.

За 2018 год выявлено 119 новых случаев ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2017 года - 108). Показатель заболеваемости на 01. 01.2019 года составил - 10,1 на 100 тыс. населения (на 01. 01.2018 - 9,1), республиканский показатель заболеваемости - 24,8 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2017 года - 25,9).

С 1987 года по 01.01.2019 от ВИЧ- инфицированных матерей родилось 217 детей, в том числе за 2018 год - 20. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 22 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 3 умерло в 4 клинической стадии (СПИД). Всего в области среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции. За 2018 год случаев ВИЧ -инфекции у детей не зарегистрировано.

Наиболее неблагополучными в области являются: Лиозненский район (показатель распространенности 392,5 на 100 тыс. населения), Толочинский (253,3), Городокский (148,3), Полоцкий (144,2), Бешенковичский (103,4), Россонский (130,7), Витебский (121,5), Дубровенский (105,7) и г. Витебск (100,3).

Эпидпроцесс по ВИЧ-инфекции в области за 2018 год характеризуется:

• распространением ВИЧ-инфекции за счет полового пути передачи: за 2018 год доля полового пути передачи ВИЧ составила 94,1% 112 человек), доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 5% (6 человек).
• высоким процентом инфицирования в возрастных группах 30-34 года -17,6% (21 случай), 35-39 лет - 22,7% (27 случаев), 40-44 года -20,2% (24 случая), 45-49 лет - 6,7% (8 случаев), 50 лет и старше - 19,3% (23 случая). Удельный вес возрастных групп 15-19 лет - 0,8 % (1 случай), 20-24 года 4,2% (5 случаев) и 25-29 лет 8,4% (10 случаев). Не регистрировались случаи ВИЧ- инфекции в возрасте от 0 до 14 лет.

За 2018 года в организациях здравоохранения области проведено 151699 исследований на наличие антител к ВИЧ граждан Республики Беларусь методом ИФА и 5032 исследования методом экспресс-тестирования (за 2017 год 154170 и 978 исследований соответственно). Процент охвата скринингом составил 13,3% (за 2017 - 13,1%), республиканский показатель 17,2% (за 2017 год - 15,8%). Кроме того, за 2018 год было проведено 469 обследований среди иностранных граждан (код 200), за 2017 год- 594.

Выше среднеобластного показатели охвата населения скринингом на наличие антител к ВИЧ по г. Новополоцку (18,7%), Полоцкому району (16,8%), Лепельскому району (15,0%). Низкий процент охвата отмечается по ряду районов: Городокскому - 6,0%, Шумилинскому - 6,4%, Дубровенскому - 6,6%, Докшицкому - 6,7%, Сенненскому - 6,9%, Шарковщинскому - 6,9%. В Городокском, Шумилинском, Докшицком районах отмечается снижение показателей охвата по сравнению с 2017 годом.

В ряде районов по-прежнему не используются возможности метода экспресс- тестирования на наличие антител к ВИЧ (за 2018 года нет данных по использованию экспресс - тестов в Докшицком, Поставском, Россонском, Ушачском районах. Единичные обследования проводятся в Бешенковичском, Лиозненском, Верхнедвинском.

Основные контингента лиц, обследованных на антитела к ВИЧ за 2018 год:

- лица, обследовавшиеся на добровольной основе (код 100д) - 69086 обследований (44,1%);

• доноры (код 108) - 40549 обследований (25,9%);
• беременные женщины (код 109) - 20752 обследования (13, 2%);
• пациенты, обследованные по клиническим показаниям (код 113/ взрослые) - 15195 обследований (9,7%);
• лица, находящиеся в местах лишения свободы (код 112) - 2979 обследований (1,9%);
• пациенты с выявленными инфекциями, передающимися половым путем (код 104) - 2705 обследований (1,7%);
• реципиенты (код 110) - 1698 обследований (1,1%);

-    анонимное обследование (код 114) - 1694 обследования (1,1%).

За 2018 год число лиц, обследованных на антитела к ВИЧ добровольно (код 100д), в сравнении с аналогичным периодом 2017 года увеличилось на 6 % (с 65190 до 69086 обследований). Среди лиц, обследованных на добровольной основе, за 2018 год выявлено 38 случаев ВИЧ - инфекции, выявляемость 0,06%, за 2017 год - 48 случаев, выявляемость 0,07%. Наибольший процент выявления ВИЧ-положительных лиц отмечен при обследовании по эпидпоказаниям (115 код) -6,56% (17 случаев), в местах лишения свободы (112 код) - 0,44% (13 случаев), по клиническим показаниям (113 код) - 0,27% (41 случай).

Из числа обследованных беременных за 2018 год выявлено 4 ВИЧ-положительных женщины, (выявляемость 0,02%), за аналогичный период 2017 года - 5 женщин (выявляемость 0,02%). Сокращение числа обследований по коду 109 обусловлено вступлением в действие клинического протокола «Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку», утверждённого постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.06.2018 № 59.

Случаев ВИЧ-инфекции среди детей, рожденных от ВИЧ -положительных матерей, за 2018 год не выявлено.

В сравнении с 2017 годом увеличилось количество лиц, обследованных на наличие антител к ВИЧ по клиническим показаниям (с 13566 до 115195 или на 12% среди взрослого населения). Из числа пациентов, обследованных по клиническим показаниям за 2018 год, выявлен 41 ВИЧ-положительный пациент (выявляемость 0,27%), за 2017 год - 28 (выявляемость 0,21%). Незначительное количество обследований по 113 коду отмечается в Россонском (25) и Докшицком (63) районах.

На 01. 01.2019 в области зарегистрировано 864 человека, допускающих немедицинское употребление наркотических веществ (на 01. 01.2018 - 916). По коду 102 в области за 2018 было проведено 921 обследование, за 2017 год - 514.

Среди пациентов, обследованных по коду 102 за 2018 года зарегистрирован 1 случай ВИЧ- инфекции (0,11%), за 2017 год случаев ВИЧ-инфекции не зарегистрировано.

В учреждениях службы переливания крови за 2018 год проведено 40549 исследований на наличие антител к ВИЧ (за 2017 год - 41377). За 9 2018 года выявлено 3 случая ВИЧ-инфекции среди доноров (0,007%), за 2017 год -3 (0,010%).

За 2018 год выявлено 13 случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, обследованных в местах лишения свободы (выявляемость 0,44%), за 2017 год среди данного контингента было зарегистрировано 9 случаев ВИЧ-инфекции (выявляемость 0,26%).